常见神经走行与损伤表现
2017-10-31 来源：不详 浏览次数：次神经损伤是临床上并不少见的情况，今天我们就来谈谈常见神经走行和损伤表现。
膈神经（C3—5，膈肌）
走行：其行程先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廊上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行达膈肌。分布膈神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。损伤会出现同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呃逆/呼吸困难等。
桡神经（C5—T1，腕肘指伸肌）
走行：桡神经进入桡神经沟后走行于肱三头肌内外侧头之间，于肱骨中下1/3交叉处穿出外侧肌间隔，交叉纤维形成管道，以固定桡神经，任何原因造成管道容积变小均易引起桡神经卡压
损伤会出现“垂腕”。手背桡侧感觉降低三头肌、桡骨膜反射降低
正中神经（C6—T1，屈肌）——损伤出现握拳、屈桡侧3指、屈腕，拇对掌障碍，鱼际萎缩,“猿手”。拇食指感觉降低。
尺神经（C7-T1）走行：发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部，尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。
