治未病不等于预防保健
2018-4-2 来源：不详 浏览次数：次国家中医药管理局发布的《医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》指出：“‘治未病’科是以治未病理念为核心，针对个体人健康状态，运用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段和方法，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，实现‘不得病，少得病，晚得病，不复发’的健康目标，达到预防疾病、健康长寿目的的科室。”全然将“治未病”与“预防保健”等同起来，其实二者是有着本质不同的。
要正确理解“治未病”的含义，首先必须从“疾”与“病”的本义说起。《说文解字·疒部》说：“疾，病也。”“病，疾加也。”段玉裁《说文解字注》解释说：“析言之，則病为疾加。浑言之，则疾亦病也。”也就是说，“疾”是指轻病、小病，“病”是指重病、大病。“未病”不是“尚未患病”，而是“不是大病”。如此，则“治未病”的含义是治“疾”防“病”——早治小病，预防大病。这样才与“轻者为疾，重者为病”的本义相一致。
其次，中医学与现代医学有着不同的疾病观。清代徐大椿在《医学源流论·病同因别论》中说：“凡人之所苦谓之病，所以致此病者谓之因。”按照这一关于“病”的概念，因劳累导致的身心疲惫、因心情不好导致的情绪不畅，或因终日无所事事而百无聊赖等所谓的“亚健康”，现代医学检查可能未见任何异常，但对人来说都可称之为“苦”，中医学都可以称为“疾”或“病”。因此，在中医学中，有身体不适存在的情况，不会被视为“未病”；没有感觉不舒服的情况下（“无所苦”），一般人也不会找中医医生诊治。《抱朴子·内篇·地真》“治未病之疾”——治疗不是大病的小病，是对“治未病”的准确解读。
再次，“毒药才是药”“是药三分毒”，因此古人绝对不会让人在无病的情况下服药以强身防病。王安道《砌涸集》说：“识病机者，则乌头可以活人；昧证候者，则人参可以殒命。”吴鞠通在《医医病书·论药不论病论》中说：“天下无不偏之药，亦无不偏之病，医者原以药之偏，矫病之偏。如对症，毒药亦仙丹；不对症，谷食皆毒药。”可见，中医所说的“治未病”，不是指投药饵于连小病（“疾”）都没有的健康人以预防保健，深层次的意味是告诫人们：未染疾不可滥用药！
最后，“预防保健”在中医学中隶属于“摄生”“养生”“卫生”等范畴，主要是指运用食疗药膳、中药茶饮、穴位按摩、起居调养、情志调摄、运动锻炼、养生功法等手段和方法，在疾病未发生之前，或者疾病缓解期，防止疾病发生、发展，达到养身健体、培育正气、抵抗外邪的保健和防病作用。
总之，不要把具有特定含义的“治未病”与“预防保健”混为一谈。现在医院“治未病”科所从事的实际上只是一些相当于普通的预防保健工作，类似于现代医学的健康管理和中医学针灸推拿方面的治疗性工作，还是改称为“养生保健科”为好。
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