头条骨一科团队成功救治颈脊髓损伤伴瘫痪患
2019-4-20 来源：不详 浏览次数：次意外车祸直接导致颈部脊髓损伤，伴有瘫痪，这种不幸就发生在今年66岁的郭某身上。万幸的是他的重疾在瓦市三院得到了及时救治，在瓦市三院副院长、骨一科主任吴祖耀带领的医疗团队精心呵护下，使他重新站了起来，成功康复出院。
意外车祸颈部脊髓损伤
郭某是瓦房店人，上个月12日，回家的路上不幸被轿车撞倒，头部着地，当即感觉枕颈部剧烈疼痛，颈部无法活动，四肢活动障碍。轿车司机立即将他送到我院救治。经过我院医生查体发现该患者伤及颈部，伤后4肢无力，双上肢肌力2级，双下肢肌力3级，双侧双上肢痛觉过敏伴麻木，双侧肱二头肌腱反射亢进，双侧肱三头肌腱反射亢进，急诊CT结果示：“颈脊髓损伤，四肢瘫”，“以患者当时的情况，只要再有轻微的外力碰击，就会导致患者四肢完全性瘫痪。”瓦市三院骨一科吴祖耀主任说。
（图：术前核磁检查影像）
MRI显示，颈椎失稳，颈脊髓神经就像“被拉扯得很紧的橡筋”，“好比多米诺骨牌效应，任意一个节段的颈椎出现问题了，整个颈椎都会受到连累。”吴祖耀主任说，颈椎在脊椎椎骨中体积最小，上端连着重量相对较大的头颅，也是神经中枢最重要部位，这种生理结构导致它相对脆弱，稍有不慎，很容易造成瘫痪。如果不通过手术使其恢复正常解剖结构，患者将面临永久性瘫痪，甚至生命垂危，需要尽快手术。
颈椎手术一气呵成
经过科室讨论，并与患者及其家属沟通后，吴主任带领骨一科脊柱外科团队对患者颈后路3-7全椎板减压，侧块螺钉内固定，植骨融合术，整个手术过程一气呵成，脊髓神经毫发无损，手术用时2个半小时，术后复查X光片示颈椎骨复位良好、内固定物置入位置良好，家属心中的石头也落了地。术后1周，患者已能下床行走。
（图：术后的DR影像）
三院小编了解到，目前颈部受伤的患者并不少见，且多数均是由于意外造成，除了常见的车祸伤、高空坠落伤，骑车时摔倒或是在平地走路时不慎绊倒头颈部受到撞击，都有可能造成颈部的严重伤势。由于人的颈部是活动度最大的椎体，也是最脆弱的神经中枢“走廊”，颈髓一旦受伤，就可能影响呼吸、循环或神经等功能，后果很严重。正因为这样，患者在转院搬运时一定要慎重，否则在搬动的过程中患者的颈椎很容易继发受伤而导致损伤加重。
以往，医院无法救治该类患者，患者不医院，转院过程中可能因搬动、颠簸往往使患者脊柱受到进一步伤害，造成骨折治疗延迟，增加了瘫痪或死亡风险。瓦市三院骨一科吴祖耀主任介绍，近年来骨一科不断飞速发展，本地的同类患者不必再医院求治，该科已经成功实施了数百例脊柱损伤、外伤截瘫手术，出院病人的预后都不错，手术让患者重新恢复了健康，及时得到了救治。
本期投稿：骨一科
本期编辑：宣传科
赞赏
