脊髓损伤患者家庭环境改造方法一

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脊髓损伤患者的康复治疗，很重要的一个方面是日常生活能力的提高，在日常生活中尽量达到生活自理，这个就离不开环境改造，在环境改造的实际工作中，对公共环境的改造，依照国家相关标准，有着固定的模式与方法，而对个人环境的改造，尤其是家居环境的改造，则没有固定的方案，而要依据脊髓损伤个人的实际功能水平、个人要求、实际环境状况等多方面因素，立足实际，制订切实可行的方案，达到最大限度减少和消除影响脊髓损伤患者活动与参与的环境障碍。

以家居无障碍标准为例介绍：

1.居室入口：脊髓损伤患者住房的入口位置应设在公共走道通行便捷和光线明亮的地段，在户门外要有不小1.5m×1.5m的轮椅活动面积，在开启户门把手一侧墙面的宽度要达到0.45m，以便乘轮椅者靠近门把手，能将户门打开。户门开启后，供通行的净宽度不应小于0.8m。在门扇的下方和外侧要安装护门板和关门拉手。

2.卧室：脊髓损伤患者的各类卧室最小面积略大于普通人的卧室面积，起居室(厅)主要是供人们休息与视听活动、家庭团聚、接待客人、用餐等用途，还要考虑轮椅通行和停留面积及布置家具的位置，因此起居室(厅)的面积应在16m2以上。

3.厨房：为了进出和使用的便利，脊髓损伤患者使用的厨房为开敞式最为理想，如果设置门扇，则推拉门比较方便实用，且节省面积。乘轮椅脊髓损伤患者进入厨房后再回转出来所需最小的直径是1.5m，再加上厨房单排设备的一般宽度是0.5m，因此单排设备的厨房净宽不应小于2m，双排设备的厨房净宽不应小于2.5m。

厨房操作台面距地面0.75～0.8m，对乘轮椅者和可立姿的脊髓损伤患者都可使用。在主要操作台和洗涤池的下方，为便于乘轮椅者的下半身伸入进行操作，最小空间的宽度是0.7m，最小空间的高度是0.6m，最小空间的深度是0.25m。

如在主要操作台两侧设落地柜，最好不要采用外开门的柜，因为多数脊髓损伤患者难以弯下腰去使用它。应采用有不同深度的抽屉或是抽出式的竖向箱比较适用，但在柜的底部建议高出地面0.2,m，并悬挑出0.15m以利脊髓损伤患者和老年人靠近案台，案台上的吊柜底面距案台0.3m时，对乘轮椅者的使用最为方便。吊柜自身高度可做到0.60～0.80m，深度可做到0.25～0.3m，在柜门上安装拉手，使柜门易于开启，此种形式吊柜的下层对乘轮椅者能方便使用。

当使用不锈钢洗涤池时，应选用带有底衬的，以防池底外部产生凝结水并作隔热层用，避免烫伤乘轮椅者的腿部和膝部缺乏感觉的脊髓损伤患者。在洗涤池上应选用单杠杆把手的水控式冷热水混合龙头，此类型水龙头最便于手部不灵活的脊髓损伤患者操作。洗涤池的上口与地面距离不应大于0.8m，洗涤池的深度为0.10～0.15m。

下部安装了烤箱和有炉门的炉灶对乘轮椅的脊髓损伤患者在使用上是不方便的，也是会有危险的，应采用在案台上安放的炉灶，控制开关正好在案台前面操作。在炉灶部位还要有安全的防火措施和自动灭火装置。

一般住户安装燃气阀门及热水器的高度都在1～1.2m时才方便使用。厨房的案台、洗涤池、灶台、灶具、餐具柜和贮藏空间及各设施需按操作顺序排列，食物贮存宜就近安排。

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