椎间盘的构造与椎间盘疾病的形成

椎体间连结：相邻椎体之间借椎间盘.前纵韧带和后纵韧带相连,椎间盘：是连结相邻两个椎体间的纤维软骨盘，由髓核和纤维环两部分组成。髓核位于椎间盘的中央部，为柔软富有弹性的胶状物。

纤维环周围绕髓核周围，由多层同心圆排列的纤维环构成，质坚韧，牢固连结相邻椎体，并限制髓核向外膨出。整个椎间盘既坚韧又富有弹性，可缓冲震荡，起“弹性垫”的作用。脊椎各部椎间盘厚薄不一，腰部最厚，颈部次之，胸部最薄，故脊柱腰部活动度最大。当脊柱猛然屈转或慢性劳损，可引起纤维环破裂，髓核膨出，临床称椎间盘脱出症。纤维环后部较薄，故髓核多向后方外侧膨出，突出椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经。

脊柱腰部负重及活动度最大，故椎间盘脱出症多发生在腰部，颈部次之。脊柱的整体观脊柱因年龄.性别和发育不同而各有差异。

前面观察脊柱，椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下又逐渐缩小，这种变化与脊柱承受重力的变化有关。后面观察脊柱，可见棘突纵行排列成一条直线。颈椎棘突较短，但第7颈椎的棘突长而突出；胸椎棘突斜向后下方，呈叠瓦状。

侧面观察脊柱，可见脊柱有4个生理弯曲：颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲增大了脊柱的弹性，在行走和跳跃时可缓冲震荡，保护中枢神经系统；同时又可增加胸.腹.盆腔的容积，保护其内的脏器。脊柱的弯曲是在长期进化过过程中形成的，对维持人体直立姿势也具有重要作用。

脊柱的功能脊柱是躯干的支柱，上承托颅，下连下肢骨，具有支持体重.传递重力的作用；脊柱参与胸廓和骨盆的构成，保护体腔内器官；脊柱内有椎管，容纳和保护脊髓及脊神经根；脊柱是躯干运动的中轴和枢纽，可做前屈.后伸.侧屈.旋转和环转等多种形式的运动。虽然相邻二个椎骨间的运动幅度有限，但是多个椎骨间的运动总合起来，整个脊柱的活动幅度便很大，尤其是颈部和腰部运动幅度最大，临床上脊柱的损伤也以这两处较为多见。

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