神经组织PBL病例讨论脊髓损伤

参考资料：组织学与胚胎学

主要章节：神经组织

目标：

1.掌握神经组织的构成

2.掌握神经元、化学性突触、神经胶质细胞、神经纤维的结构特点。

病例资料：

刘某，男，40岁，因摔伤致腰部疼痛伴双下肢麻木乏力活动受限6小时入院。尿潴留。

既往体健，无药物过敏史。

辅助检查资料：

1.查体:T36.5℃，P60次/分，R20次/分，BP/65mmHg。患者神智清楚，一般情况尚可。腰1椎体部位可见轻微后凸畸形，局部皮下淤血。腰1棘突、椎旁深压痛。

2.神经专科检查：双下肢肌力I-II级，双侧腹股沟区痛温觉明显减退，马鞍区皮肤感觉麻木。肛门反射消失，双下肢肌腱反射、跟腱反射消失，双侧足趾微动。

MRI检查：矢状位MRI像显示L1椎体前侧被压缩60％以上，骨折后缘侵害L1水平椎管。诊断：L1腰椎骨折伴脊髓损伤。

参考图片：

正常脊髓横切

半横断损伤脊髓横切

讨论下列问题：

1.脊髓的结构及组织构成？

2.脊髓损伤会累及神经组织哪些细胞和结构？它们的结构特点？

3.上述累及的细胞和结构可能发生哪些改变？

4.该患者出现的各种临床症状的具体原因是什么？

5.脊髓损伤的常见病因有哪些？你认为针对外伤性脊髓损伤的治疗策略是什么？（不需要具体的治疗药物）







































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