儿童脊髓损伤那些你该知道的

儿童脊髓损伤的概述：

1、脊髓震荡：表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、皮肤苍白干燥、尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2-4周内可恢复正常。

2、脊髓损伤：在度过脊髓休克期后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后，损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失，早期的一些低位自主反射可出现。

临床表现：

①脊髓半横断损伤综合征，表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍，对侧的痛温觉障碍。

②脊髓中央性损伤，出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在，肌肉呈下运动神经元瘫痪。

③脊髓前部损伤时，损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失，而后索深感觉保存，同时伴有括约肌功能障碍。

④脊髓后部损伤时，表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失，痛温觉的保存，并且肌肉瘫痪不完全。

预防及锻炼：

发育的快速时期，而脊髓损伤所导致的腰背肌无力，患儿不能正常站立所致的髋关节正常应力缺失，是造成问题的主要原因。而以上并发症又会导致久病的儿童丧失正常直立和行走的机会。

所以预防身体发育畸形是儿童脊髓损伤康复的重要组成内容。儿童脊髓损伤患者其康复治疗除进行一般的脊髓损伤康复治疗之外，应特别注意身体发育畸形的预防。

儿童脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群，如颈5损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群，对儿童脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的，如牵拉，使仰卧位直腿抬高接近°，有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸，有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定重要。每日定时进行肌肉按摩和牵拉，再配以针灸理疗。制定肌力训练计划。每日按计划训练，并每日评估肌力进展情况。

在日常生活中应注意保持良好的坐姿和卧姿，必要时使用胸腰部的矫形支具，以预防脊柱畸形的发生;每天应保证一定的站立时间，促使髋臼的正常发育，预防髋关节脱位或半脱位的发生，双下肢运动功能丧失的患儿应尽早配备双下肢支具以完成每日的站立及行走。

在脊髓损伤患者中，儿童是让人既惋惜又心疼的人群，在我们病房里，就有这么一群让人心疼的小群体，看着他们小小年纪，却不能跟同龄小朋友一起在操场上奔跑、玩耍，有时都会替他们问问上苍为什么对他们那么的不公平，但或许这样的命运才会让他们更加的珍惜生命，实现人生价值，在此祝愿所有小朋友健康成长，患病小朋友能早日康复！！！