脊髓损伤后的其它健康问题下

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脊髓损伤后的其它健康问题（下）

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脊髓损伤后，随着时间的推移，身体会出现许多其它问题，统称为脊髓损伤并发症。这些并发症有的可以不用理会，但有的就必须提高警惕，因为可能危及生命。。

8神经性脊髓痛

在一些脊髓损伤患者中，神经性疼痛是一个大问题。脊柱软组织的损伤会在一侧造成疼痛，神经根痛则类似被电击般的刺痛，有时则是从病变处放射出的疼痛。一般性疼痛目前尚没有好的方法解决，严重的可用药物缓解，甚至可以通过手术来解除疼痛。

9骨质疏松症及骨折

大多数脊髓损伤的人有骨质疏松症。健康人通过肌肉运动或承重保持骨骼强壮。脊髓损伤导致下肢瘫痪后，肌肉活动减少或消除，腿部骨骼钙质流失，变得脆弱无力。经常性的使用站立轮椅或站立架有助于防止骨骼变脆弱。诸如腿部肌肉的电刺激也可减少骨质疏松症。一旦出现骨质疏松就无法逆转，其最大的风险就是很容易骨折，而骨质疏松的骨头愈合需要很长时间。

10限制性肺病

胸四以上的脊髓损伤患者呼吸功能可能受限，也称之为限制性肺病。四肢瘫痪的患者应在受伤后五至十年之间每年或每隔一年进行一次肺功能检查。

11体位性低血压

体位性低血压，也称为姿势性低血压，是一种坐着或站着时血压降低的情况，这时可能有头昏眼花甚至晕倒，在疲倦或生病后更常见。胸六或更高损伤水平的患者中，低血压的可能性会增加。预防措施是逐渐的坐或站立，如果发生了体位性低血压，请倾斜或向后躺，躺平有利于血压的恢复。

12呼吸疾病

脊髓损伤后大多数的并发症是呼吸系统的感染，当受伤位置较高时，呼吸模式将会改变。平静的呼吸时，隔膜完成大部分工作，而咳嗽或深呼吸时肋间肌与腹肌参与工作。脊髓损伤导致肋间肌和腹肌瘫痪时，所有的工作都由膈肌承担，以致咳嗽困难增加肺部感染风险。肺炎是脊髓损伤急性期最常见并发症之一，可以进行胸部拍打利用重力辅助引流，让患者尽快下床等都能降低肺炎发生的风险。

13痉挛

脊髓损伤后，损伤平面下的神经细胞与大脑断开连接，脊髓休克期过后，控制肌肉活动的神经细胞发生变化，在身体受到某些刺激后产生的一种反射行为，这就是痉挛。身体的疼痛，拉伸或其他感觉会传递到脊髓，由于与大脑断开，这些感觉将导致肌肉收缩或痉挛，膀胱或肾脏的感染也会使痉挛加剧。不锻炼的人肌肉和关节的柔韧性不足，所以想减少痉挛的最佳方法是锻炼。

但痉挛也有好处，它可以用作警告机制，以识别没有感觉部分的疼痛或别的问题，痉挛还有助于维持肌肉和骨骼强度，在防止骨质疏松方面也可以起到一定的作用，在进行转移或支架行走的时候，可改善某些功能。除非痉挛影响到睡眠或限制了身体某些功能，一般不必治疗。

14脊髓空洞症

大概有1~3%的脊髓损伤患者会发生脊髓空洞症，脊髓空洞症的主要危害是会扩大脊髓损伤的程度，如有些患者随着时间的发展开始肢体麻木无力。严重的脊髓空洞症可以通过手术减压和在脊髓内放置引流管治疗。

15血管功能障碍

脊髓休克会出现在脊髓损伤的早期阶段，此时低于损伤平面的神经功能都基本停止工作，包括丧失对血管扩张和收缩的能力。出现水肿，当患者处于坐姿时，血液无法回流到心脏，这被称为体位性低血压，有些患者会一直有这个问题。（全文完）

申明：

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