案例分享间充质干细胞治疗脊髓损伤

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SCI（spinalcordinjury脊髓损伤）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤淤血所致“腰痛”、“瘘证”、“癃闭”等病症范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤，后者是指外力所造成的的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。

脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的临床研究

方法：40例脊髓损伤患者给予脐带间充质干细胞移植治疗，移植方法采用静脉输注联合腰穿鞘内注射的方法。术后随访1年余定期观察患者临床症状及各项指标的变化并进行综合分析。移植过程中为促进干细胞的生长和分化，根据患者病情及身体状况给予相应的康复功能锻炼。

结果：与入院时相比较，脐带间充质干细胞移植治疗3/6/12个月后，不完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分均有明显改善（P＜0.05或0.01），完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均无明显变化，两组残损分级均无明显变化。移植后各项生化指标正常，未出现严重的并发症和明显的不良反应。

结论：脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤近期疗效明显，可以改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，是一种值得借鉴的治疗方法。脐带间充质干细胞移植联合综合康复训练对脊髓损伤患者神经功能及功能独立性的影响

方法：选取60例脊髓损伤恢复期患者，按照对照单盲的原则，采用随机数字标记法予以标记，随机均分为综合治疗组、干细胞治疗组、康复训练组，综合治疗组行脐带间充质干细胞联合综合康复训练，干细胞治疗组进行脐带间充质干细胞治疗，康复训练组只行综合康复训练。

结果：康复训练组治疗后1个月与治疗前相比无明显变化，治疗后3个月至1年与治疗前比较有改善，干细胞治疗组治疗后1-3个月与治疗前无明显变化，治疗后6个月至1年比治疗前有改善，综合治疗组治疗后1个月与治疗前无明显变化，治疗后3个月至1年与治疗前比较改善明显，综合治疗组治疗后6个月、1年余干细胞组和康复组比较差异明显。

结论：脐带间充质干细胞移植联合康复训练可提高临床疗效，在改善脊髓损伤患者神经功能及功能独立性方面具有叠加效应，可尝试在临床推广运用。脐带间充质干细胞鞘内注射治疗脊髓损伤的长期临床观察

方法：对35例脊髓损伤患者给予脐带间充质干细胞鞘内注射治疗，共46疗程，1周1次，4次为1个疗程。

结果：35例患者中22例有效，有效患者疗程结束后1个月（与治疗前相比），其痛觉、触觉、运动、日常生活活动能力评分均明显升高。9例有效患者接受了2-3个疗程治疗，7例疗效有进一步提高。25例不完全性脊髓损伤患者有效率达88%，10例完全性脊髓损伤患者均无效，治疗中无治疗相关不良事件发生，有效患者疗效稳定。

结论：脐带间充质干细胞鞘内注射治疗是安全的，可改善大部分不完全性脊髓损伤患者的神经功能，多疗程治疗有可能使患者疗效得到进一步提高。脐带间充质干细胞使瘫痪14年老人重新站起来

64岁的陈双喜14年前因车祸导致脊髓损伤、下肢瘫痪，不仅只能瘫坐在轮椅上，大小便也不能自理。这些年来，陈双喜坐坏了一部轮椅，生活极为痛苦。

8月18日上午，在医院骨科病房里，经过脐带间充质干细胞蛛网膜下腔治疗近两年的陈双喜，竟奇迹般地从轮椅上站了起来，并在支具辅助下缓慢地迈开脚步（如图）。

广州日报全媒体记者获悉，医院院长、骨科主任戎利民教授团队经多年探索，在运用干细胞治疗脊髓损伤方面取得新突破。目前，由戎利民负责的国家重点研发计划“鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验及机制研究”项目正在广州、上海、成都等地开展研究，有望造福更多因脊髓损伤而瘫痪、生活质量低下的病人。

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